Expand all
Main information
Contract IDUA-2025-11-04-010522-a-b1
Validity04 лист 2025 00:00 - 31 груд 2025 00:00
Number382
Contract price21 517.5 UAH excl. VAT
Date signed04 лист 2025
TenderUA-2025-11-04-010522-a
Positions list
| No. | Name | Quantity | Delivery | Delivery address |
|---|---|---|---|---|
1 | Медична карта стаціонарного хворого - форма №003/0Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука5.1 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
2 | Карта пацієнта, який вибув із стаціонару - форма №066/0Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
3 | Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення 003-6/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.45 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
4 | Температурний лист 004/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
5 | Листок лікарських призначень 003-4/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
6 | Згода на зберігання ліківCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.25 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
7 | Інформована добровільна згода на операцію та знеболення продовження форми №003-6/0Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
8 | Направлення на мікробіологічне дослідження 204/0Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука0.25 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
9 | Біохімічний аналіз кровіCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.45 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
10 | Результат імунохроматографічного дослідження №498-2/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука0.25 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
11 | Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання 058/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука0.25 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
12 | Порційна вимогаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
13 | Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин ф.005/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука0.45 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
14 | Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару Форма № 007/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
15 | Результат дослідження крові на резус принадлежність ф 207/0Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.25 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
16 | Коротке обстеження когнітівних функцій (нова 2020р.)Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.45 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
17 | План спостереження пацієнта, що потребує паліативної допомогиCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука2 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
18 | Шкала надання паліативної допомогиCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
19 | Оцінка загального стану пацієнта за допомогою шкали Карновського та ECOGCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
20 | Шкала БартелCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.85 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
21 | Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров'я 140-5/0Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.45 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
22 | Карта особи яка підлягає медичному оглядуCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука0.45 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
23 | Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о титулCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука2 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
24 | Реєстр виданих накладнихCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука0.75 UAH без ПДВ | To 31 груд 2025 | Україна, 16300, Чернігівська область, селище куликівка, вулиця Миколи Пирогова, будинок 16 |
Customer information
Назва організаціїКомунальне некомерційне підприємство "Куликівська лікарня планового лікування" Куликівської селищної ради
Код02006337
АдресаУкраїна, 16300, Чернігівська область, смт. Куликівка, вул. Пирогова,16
Supplier information
Назва організаціїВОЛОШКО МАРИНА ОЛЕКСАНДРІВНА
Код2901023766
АдресаУкраїна, 14020, Чернігівська область, місто Чернігів, ВУЛИЦЯ КРИВОНОСА будинок 41
Contract performance reporting documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published |
|---|
No documents
Changes
| Additional agreement number | Description | Change date | Status |
|---|
No changes
Укладено
Contract amount
21 517.50UAH excl. VAT