Expand all
Main information
Contract IDUA-2026-01-28-005385-a-b1
Validity28 січ 2026 00:00 - 31 груд 2026 00:00
Number№33
Contract price95 043 UAH incl. VAT
Contract price79 202.5 UAH excl. VAT
Date signed28 січ 2026
TenderUA-2026-01-28-005385-a
Positions list
| No. | Name | Quantity | Delivery | Delivery address |
|---|---|---|---|---|
1 | Бланк «Медична карта стаціонарного хворого № ____» форма № 003/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
2 | Бланк «Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення на присутність або участь учасників освітнього процесу» форма № 003-6/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
3 | Бланк «Листок лікарських призначень» форма № 003-4/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
4 | Бланк «Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, № ____» форма № 066/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
5 | Бланк «Температурний листок» форма № 004/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
6 | Бланк «Кров на вміст етилового спирту у крові »Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 400 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
7 | Бланк «Консультаційний висновок спеціаліста» форма №028/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
8 | Бланк «Довідка»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
9 | Бланк «Лист інтенсивної терапії та моніторингу»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 11 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
10 | Бланк «Заявка на отримання донорської крові та/або компонентів крові для проведення трансфузії»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
11 | Бланк «Вибутковий ордер для донорської крові та/або компонентів крові»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
12 | Бланк «Ордер про потребу донорської крові та/або компонентів крові»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
13 | Бланк «ІНФОРМАЦІЯ про наявний запис донорської крові та компонентів що надає послуги з трансфузії крові та/або компонентів крові»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
14 | Бланк «Протокол переливання крові та її компонентів» форма № 003-5/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 7 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
15 | Бланк «Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин» форма № 005/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
16 | Бланк «Лікарське свідоцтво про смерть №_____» форма № 106/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
17 | Бланк «ПРОТОКОЛ патолого-анатомічного дослідження №____» форма № 013/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
18 | Бланк «НАПРАВЛЕННЯ на патологогістологічне дослідження» форма №014/ оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
19 | Бланк «Довідка №____ про фіксацію тілесних ушкоджень» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
20 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» схема зубів» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
21 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» скелет – вид спереду та ззаду» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
22 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» права рука – долоня та тильна сторона, ліва рука – долоня та тильна сторона» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
23 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» грудна клітка та живіт чоловіка – вид спереду і ззаду, стопи – ліва та права підошовні поверхні» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
24 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» голова-пластична та скелетна анатомія-вид зверху та шиї знизу,голова- пластична та скелетна анатомія-вид з чотирьох сторін» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
25 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» Промежина – жінкаГрудна клітка та живіт жінки – вид спереду і ззаду» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
26 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» Загальний вид тіла чоловіка спереду і ззаду (вентральний і дорсальний)Загальний вид тіла чоловіка збоку» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
27 | Бланк «Схема локалізації телесних ушкоджень» Загальний вид тіла жінки спереду і ззаду
Загальний вид тіла жінки збоку» форма № 511/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
28 | Бланк «ЛИСТОК ПРИЗНАЧЕНЬ препаратів наркотичних засобів,психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень» форма №129-11/ оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 6 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
29 | Бланк «Передопераційний огляд анестезіологом» форма № 003-3/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
30 | Бланк «Карта реанімаційних заходів»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 600 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
31 | Бланк «АКТ про прийняття використаних ампул з – під наркотичних засобів, психотропних речовин»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
32 | Бланк «АКТ здачі порожніх ампул з – під наркотичних і психотропних лікарських засобів, використаних»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
33 | Бланк «ФОРМА деескалації антибактеріальної терапії»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
34 | Бланк «ФОРМА преавторизації антибактеріальної препаратів групи резерву»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
35 | Бланк « ЛИСТОК обліку рухів хворих і ліжкового фонду стаціонару» форма № 007/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
36 | Бланк «Довідка №__ про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ» (клініко-діагностичний відділ №1) форма № 503-10/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
37 | Бланк «НАПРАВЛЕННЯ на бактеріологічне дослідження (первинне, перед евакуацією, на п’ятій день перебування)»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
38 | Бланк «ДОВІДКА №___ про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ» (клініко-діагностичний відділ №2) форма № 503-10/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
39 | Бланк «Цитоморфологічне дослідження №__» форма № 215/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 15 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
40 | Бланк «РЕЗУЛЬТАТ №__ мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів» форма № 240/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
41 | Бланк «АНАЛІЗ КРОВІ №___на маркери вірусних гепатитів» форма № 245/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
42 | Бланк «НАПРАВЛЕННЯ № ____ на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження» форма № 204/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
43 | Бланк «Аналіз мокротиння»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
44 | Бланк «Аналіз калу (копрограма) №______» форма № 219/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
45 | Бланк «Аналіз спинномозкової рідини №____» форма № 223/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
46 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___ показники анемії» форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
47 | Бланк «Аналіз крові №____ показники системи згортання» форма № 237/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
48 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___ ліпідний обмін «ліпідограма»(обмін жирів)» форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
49 | Бланк «Клінічний аналіз крові №___» форма № 224/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 30 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
50 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___» (клініко-діагностична лабораторія) форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
51 | Бланк «Цитологічне дослідження»Форма № 203/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
52 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___» (клініко-діагностична лабораторія) форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
53 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___» (клініко-діагностична лабораторія, біохімічний відділ) форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 30 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
54 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___ феритин» форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
55 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___ глікозильований гемоглобін (HbA1C)» форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
56 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___ прокальцитомін» форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
57 | Бланк «Результат аналізу №___ дослідження на виявлення антигену корона вірусу COVID-19 (SARS-COV-2)» форма № 209/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
58 | Бланк «Результат аналізу №___ посів крові на стерильність» форма № 209/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
59 | Бланк «Результат аналізу №___ посів на кишкову групу інфекцій» форма № 209/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
60 | Бланк «Аналіз №___ виділення із сечостатевих органів» форма № 218/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
61 | Бланк «Результат дослідження крові №____ на резус-приналежність і резус-антитіла» форма № 207/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 20 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
62 | Бланк «Аналіз сечі загальний №___» форма № 210/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 30 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
63 | Бланк «Результат аналізу №___ дослідження на вміст етилового спирту у крові» форма № 209/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
64 | Бланк «Результат аналізу №___» форма № 209/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
65 | Бланк «Серологічне дослідження крові на сифіліс №___» форма № 241-2/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
66 | Бланк «Аналіз калу №___ на гельмінти та найпростіші» форма № 220/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
67 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___» (клініко-діагностична лабораторія) форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
68 | Бланк «Аналіз крові №___ Показники системи згортання D-Димер імунотурбідиметричним методом» форма № 237/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
69 | Бланк «Аналіз крові №___ Показники системи згортання» (клініко-діагностична лабораторія) форма № 237/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
70 | Бланк «Бланк «Аналіз крові №___ Показники системи згортання» (лабораторія: клініко-діагностична лабораторія) форма № 237/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 25 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
71 | Бланк «Біохімічний аналіз крові №___ тропонін І» форма № 228/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
72 | Бланк «Накладна – вимога» на відпуск/внутрішнє переміщення/матеріалів»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 61103, Харківська область, Харків, пров. Остаповича Ігоря, 3А |
Customer information
Назва організаціїКОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "МІСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ ШВИДКОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ІМ. ПРОФ. О.І. МЕЩАНІНОВА" ХАРКІВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ
Код02003557
АдресаУкраїна, 61103, Харківська область, місто Харків, пров. Остаповича Ігоря, будинок 3 А
Supplier information
Назва організаціїТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "МІСТО-НВ"
Код30106695
АдресаУкраїна, 76018, Івано-Франківська область, Івано місто Івано-Франківськ вул.Лепкого Б. будинок 29
Contract documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published | |
|---|---|---|---|---|---|
1 | Договір №33.pdf | Підписаний договір | Contract | 28 січня 2026 11:31:15 | View |
Download all (.zip)
Changes
| Additional agreement number | Description | Change date | Status |
|---|
No changes
Укладено
Contract amount
95 043.00UAH incl. VAT