Contract: Бланки медичні (ДК 021:2015 22820000-4 Бланки)
Expand all
Main information
Contract IDUA-2026-02-26-012781-a-a2
Validity19 бер 2026 00:00 - 31 груд 2026 00:00
Number03/19-01
Contract price93 613 UAH excl. VAT
Date signed19 бер 2026
TenderUA-2026-02-26-012781-a
Positions list
| No. | Name | Quantity | Delivery | Delivery address |
|---|---|---|---|---|
1 | Бланк «Аналіз сечі загальний» формат А5, форма №210/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 21 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
2 | Бланк «Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів та антитіл до Тreропета раllidum», формат А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
3 | Бланк «Аналіз крові антитіла до reропета раllidum», формат А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
4 | Бланк «Показники системи згортання» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
5 | Бланк «Аналіз плевральної рідини» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
6 | Бланк «Направлення на біохімічне дослідження» А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
7 | Бланк «Направлення на сіtо! дослідження»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
8 | Бланк «Тrоропіп Drterтіпаїtоп Кіt; (сТпІ)» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
9 | Бланк «РСТ (прокальцитонін)» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
10 | Бланк «D-dimer (Д-димер)» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
11 | Бланк «Аналіз крові а-амілаза» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
12 | Бланк «RF (Ревматоїдний фактор)» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
13 | Бланк «СRР (С-реактивний білок)» 6*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
14 | «Карта інтенсивної терапії» форма №003-15/о, АЗCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
15 | Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення” форма № 003-3/о, АЗ/2Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
16 | форму № 129-11/о «Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень» А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
17 | Чек-лист перевірки обладнання для анестезії та дихальних шляхів А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
18 | Модефікація чек-лист ВООЗ "Безпечна хірургія" А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
19 | Бланк замовлення на отримання АМП з аптеки 303 Додаток 4 до СТАНДАРТУ медичної допомоги Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
20 | Заявка на харчування А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 400 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
21 | Чек-лист Постановка ЦВК А4/2Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
22 | Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма 007/о А4/2 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
23 | Пронумеровані рецептурні бланки ф 1, А*А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 700 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
24 | Бланк форма 095/о Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу І-ІУ рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
25 | ф № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого» А5 офсетCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 700 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
26 | Обхідний листок на госпіталізацію А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
27 | Серологічне дослідження крові на СИФІЛІС №_ Форма № 241-2/о А7Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
28 | Аналіз №_ виділення із сечостатевих органів (жіноча урологія) Форма № 218/о А6Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
29 | Аналіз № виділення із сечостатевих органів (чоловіча урологія) Форма №218/о А6Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
30 | Аналіз сечі порційний №Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
31 | Довідка №__ про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ Форма № 503-10/о А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
32 | Бланк Результат аналізу №__ форма №209/о А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
33 | Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів В, С форма №245/о А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
34 | Бланк Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (газетний папір, формат А5) форма №003-6/о А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 19 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
35 | Бланк «Направлення на аналіз» форма № 200/о А6Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
36 | Бланк "Направлення на серологічне дослідження крові (газетний папір, формат А5 1+1) Форма 265/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
37 | Бланк Направлення на проведення обстежень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ, (газетний папір, формат А5 1+0) форма 249-7/о+ф 503-10/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 7 100 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
38 | Бланк Аналіз крові №__ (імуноферментний аналіз), (газетний папір,формат А5 1+1) форма №233/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
39 | Бланк Рецепт (А6 1+1, папір офсетний) ф 1Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
40 | Медична карта хворого на венеричне захворювання № (1 аркуш-папірофсетний 70г/м2, 2- аркуш-папір газетний , формат А5 1+1,8 сторінок, кріплення 1 скоба) форма №065/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
41 | Скринінгові дослідження на сифіліс (УОКЬ)(КРК) (ІХТА) форма №241- І/о А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
42 | Бланк Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ Форма 503-1/о А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
43 | Лист призначення і спостереження новонароджених А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
44 | Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скрінінгу А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
45 | "Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики" ф 063-2/о А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
46 | Згода батьків на скрінінг слуху новонародженого А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
47 | Оцінка якості ведення історії А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
48 | Лікарське свідоцтво про смерть форма № 106/о А4 офсет з доповненнями Наказом МОЗ України від 26.05.20 №1245Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
49 | Медична карта стаціонарного хворого ф ООЗ/о 3 АЗ/2 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
50 | Листок лікарських призначень ф 003-4/о об’єднаний з температурним листком ф 004/о, АЗ/2 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
51 | Огляд чергового лікаря А4/2 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
52 | Карта пацієнта, який вибув із стаціонару А5/2 газетка ф 066/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
53 | Епідемічні, інфекційні ризики, ризики наявності МК8А та інших мікроорганізмів з множинною резистентністю на А4 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
54 | Карта збору даних щодо ЮХВ А4/2 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
55 | Карта інвазивних пристроїв А4 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
56 | Чек-лист «Постановка ЦВК» А4/2 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
57 | Згода на обробку персональних даних А5 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
58 | Консультативний висновок спеціаліста ф 028/0 А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 6 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
59 | Карта експертної оцінки закінченого випадку лікування А4/2 газеткаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 6 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
60 | Цитоморфологічне дослідження ф 203/о А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
61 | Направлення на мікробіологічне дослідження ф 204/о А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
62 | Контрольний список дій щодо безпеки в операційній А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
63 | Температурний лист акуш А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
64 | Температурний лист гінек А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
65 | Заява (відмова укриття) А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
66 | Заява А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
67 | Скринінгова анкета дод 5 до Стандартів меддопомоги Туберкульоз п1 СІІ) А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 500 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
68 | Листок лікарських призначень А5Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
69 | результат дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла ф 207/о А6Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
70 | Форма преавторизації антибіотиків групи резерву (С) А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 800 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
71 | Формуляр антибіотик-таймаут А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
72 | Формуляр проспективне консультування А4Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 800 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
73 | Довідка А7Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2 |
Customer information
Назва організаціїКОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ №15 ПОДІЛЬСЬКОГО РАЙОНУ МІСТА КИЄВА" ВИКОНАВЧОГО ОРГАНУ КИЇВСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ (КИЇВСЬКОЇ МІСЬКОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ)
Код26199074
АдресаУкраїна, 04070, Київська область, м. Київ, вул. Г.Сковороди, 2
Supplier information
Назва організаціїФОП Волошко Марина Олександрівна
Код2901023766
АдресаУкраїна, 14020, Чернігівська область, Чернігів, вул.Кривоноса, 41
Contract documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published | |
|---|---|---|---|---|---|
1 | Д_03_19_01 Медичні бланки.pdf | Not specified | Contract | 19 березня 2026 09:51:21 | View |
2 | Signed | Not specified | Contract | 19 березня 2026 09:52:11 | View |
Download all (.zip)
Contract performance reporting documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published |
|---|
No documents
Changes
| Additional agreement number | Description | Change date | Status |
|---|
No changes
Укладено
Contract amount
93 613.00UAH excl. VAT