Contract: ДК 021:2015 22820000-4 Бланки
Expand all
Main information
Contract IDUA-2026-03-06-007468-a-c1
Validity05 бер 2026 00:00 - 31 груд 2026 00:00
Number11-9
Contract price98 520 UAH excl. VAT
Date signed05 бер 2026
TenderUA-2026-03-06-007468-a
Positions list
| No. | Name | Quantity | Delivery | Delivery address |
|---|---|---|---|---|
1 | Медична картка стаціонарного хворого, форма № 003/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
2 | Карта пацієнта, який вибув із стаціонару, форма № 006/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
3 | Листок лікарських призначень, форма № 003-4/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
4 | Температурний листок, форма № 004/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
5 | Інформована згода ф. № 003-6/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 300 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
6 | Журнал відмови у госпіталізації,форма № 110/о,100 сторінокCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
7 | Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів,форма №074/о,100 сторінокCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
8 | Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації форма №110/о ,100 сторінокCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
9 | Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару,форма № 007/оCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
10 | Порційна вимогаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
11 | Шкала оцінки інтенсивності болюCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
12 | Оцінка пацієнта фізичним терапевтомCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
13 | Результати обговорень мультидисциплінарної реабілітаційної команди стосовно особи , яка потребує реабілітаціїCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
14 | Форма індивідуального реабілітаційного плануCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
15 | Первинний огляд чергового лікаря фізичної та реабілітаційної медициниCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
16 | Журнал обліку прийому хворих у стаціонар 50 сторінокCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
17 | Журнал обліку руху пацієнтів50 сторінокCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
18 | Журнал реєстрації ультразвукових дослідженьCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 штука | To 31 груд 2026 | Україна, 51917, Дніпропетровська область, Кам'янське, пр. Відродження, 72 |
Customer information
Назва організаціїКОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО КАМ'ЯНСЬКОЇ МІСЬКОЇ РАДИ "МІСЬКА ЛІКАРНЯ №9"
Код01985860
АдресаУкраїна, 51917, Дніпропетровська область, місто Кам’янське, проспект Відродження, будинок 72
Supplier information
Назва організаціїФОП СІМЧУК ГАННА ІГОРІВНА
Код3538505746
АдресаУкраїна, 51927, Дніпропетровська область, місто Кам'янське, вулиця Гайдамацька будинок 7 квартира 31
Contract performance reporting documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published |
|---|
No documents
Changes
| Additional agreement number | Description | Change date | Status |
|---|
No changes
Укладено
Contract amount
98 520.00UAH excl. VAT