ID: UA-2026-03-12-003065-a-c1 35189dea756540118529cbb56b6288f0

Contract: Бланки

Information

Expand all

Main information

Positions list

No.	Name	Quantity	Delivery	Delivery address
1	Особова картка працівника. Форма П2 (А4 1+1, картон хромерзац) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
2	Картка-довідка. Форма 388-мех (А4 1+1, картон хромерзац) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
3	Виписка з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення форма № 027-1/0 (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
4	Рапорт чергового лікаря (А4 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
5	Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду ф. 007/0 (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	400 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
6	Інформована добровільна згода пацієнта ф. 003-6/0 (А5 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
7	Направлення на бактеріологічне дослідження ф. 204/о (А5, 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	400 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
8	Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень Ф. 129-11 (а4 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
9	Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення Ф. 003-3/о (А3 1+1, папір офсетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
10	Карта інтенсивної терапії (А3 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
11	Клініко-лабораторні дослідження (А4 1+1, папір офсетний)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
12	МЕНЮ-ВИМОГА ф.№ 3-4а (А3 1+1, папір офсет. 80 г/м2) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
13	Зведення по відділенням кнп "кмкл № 4" (А4 1+0, папір офсет. 70 г/м2) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
14	Бланк «Клінічний маршрут пацієнта» (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
15	Інформована згода Повітряна тривога (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
16	Інформована згода Обробка персональних даних (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
17	Бланк «Інформована згода. На проведення діагностики та лікування» Ф. 003-6/О (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
18	Бланк «Довідка» (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
19	Бланк Медична карта стаціонарного хворого ф. 003/о (А4, 12 стор., папір офсетний 70 г/м2, кріплення 2 скоби) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
20	Інформована добровільна згода пацієнта ф. 003-6/0 (А5 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
21	Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару №007/0 (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
22	Бланк Відмова від госпіталізації (А5 1+0, папір офсетний 70 г/м2) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
23	Бланк Акт самозверенення (А5 1+0, папір офсетний 70 г/м2) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
24	Бланк Довідка, що знаходилась на лікуванні в інфекційному відділенні (А5 1+0, папір офсетний 70 г/м2) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
25	Бланк Температурний лист ф. 004/о (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
26	Бланк Листок лікарських призначень ф. 003-4/о (А4 1+0, папір газетний)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
27	Бланк Карта пацієнта, який вибув із стаціонару ф. 066/о (А4 1+1, папір 70 гр.) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
28	Інформована згода Повітряна тривога (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
29	Бланк Листок призначень препаратів наркотичних препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень ф. 129-11/о (А4 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
30	Форма збору даних щодо інфекцій області хірургічного втручання в післяопераційний період Дод. 6 (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
31	Картка амбулаторної допомоги у травмпункті (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
32	Бланк Листок лікарських призначень ф. 003-4/о (А4 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
33	Угода про надання психологічної допомоги Додаток 2 (А4 1+1, папір 70 гр.) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
34	Індивідуальний план про надання психологічної допомоги Додаток 3 (А4 1+1, папір 70 гр.) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
35	Картака психологічного супроводження отримувача послуг із психологічної допомоги Додаток 4 (А4 1+1х2, папір 70 гр.) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
36	Пустографка (А3 1+1, папір 80 гр.) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
37	Направлення в касу (КОДИ) (А6 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
38	Бланк Температурний лист ф. 004/о (А4 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
39	Бланк Карта пацієнта, який вибув із стаціонару ф. 066/о (А4 1+1, папір 70 гр.) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
40	Бланк Листок лікарських призначень ф. 003-4/о (А4 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
41	Повідомлення особі, яка захворіла венеричною хворобою (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
42	Консультативний висновок спеціаліста Ф. 028/о (А5 1+1, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
43	Біохімічний аналіз крові Ф. 228/о (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
44	Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів Ф. 245/о (А6 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
45	Аналіз крові (скринінгові дослідження на сифіліс) Ф. 241-1/о (А6 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	10 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
46	Медична карта стаціонарного хворого Ф. 003/о (А4 1+1 12 стор, папір 70 гр., 2 скоби) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
47	Направлення на проведення обстеження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ з довідкою про результати Ф. 503-10/о (А5 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
48	Специфічні серологічні реакції нга сифіліс (методом імунного блотинга)) Ф. 241-2/о (А6 1+0, папір газетний) Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17
49	Бланк Результат мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до антибіотиків. (А4 1+0, папір газетний)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 31 груд 2026	Україна, 03110, м. Київ, м. Київ, вул. Солом’янська, 17

Customer information

Supplier information

Contract documents

#	Name	Document type	Related to	Published
1	Бланки 99931,20.pdf	Підписаний договір	Contract	12 березня 2026 10:45:05	View

Contract performance reporting documents

Changes

Укладено

Contract amount

99 931.20UAH incl. VAT