Contract: Код ДК 021:2015 – 22820000-4 Бланки
Expand all
Main information
Contract IDUA-2026-04-02-008267-a-a1
Validity20 квіт 2026 00:00 - 31 трав 2026 00:00
Number488
Contract price18 826 UAH excl. VAT
Date signed20 квіт 2026
Contract end date18 трав 2026 15:05
TenderUA-2026-04-02-008267-a
Positions list
| No. | Name | Quantity | Delivery | Delivery address |
|---|---|---|---|---|
1 | Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного оглядуCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
2 | Рецепт № Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
3 | Виписка із медичної картки амбулаторного (стаціонарного) пацієнтаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
4 | Консультаційний висновок спеціалістаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
5 | Талон на прийом до лікаряCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 20 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
6 | Карта обліку лікарських засобів, які видаються пільговим категоріям хворих у диспансерно- поліклінічному відділенніCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
7 | Направлення на госпіталізацію у психіатричну лікарнюCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
8 | Висновок лікарської комісії медичного закладу щодо необхідності постійного стороннього догляду за особою з інвалідністю І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу № ____Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
9 | ЗАЯВА «Прошу оглянути мого підопічного…»Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
10 | Довідка лікарсько-консультативної комісіїCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
11 | Листок запису заключних (уточнених) діагнозівCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
12 | Накладна-вимогаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
13 | Накладна-вимогаCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
14 | Звіт про рух медикаментів, що підлягають кількісному обліку Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
15 | Облік відходів та пакувальних матеріалів і тари за ____Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
16 | Медичний висновок ЛКК № __, видана в тому, що дитина мала медичні показання для визнання її інвалідом з дитинства до 6 роківCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
17 | Графік виходу на роботу співробітниківCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
18 | Табель обліку робочого часуCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
19 | Заява. (Прошу ЛКК оглянути мою дитину)Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
20 | Рекомендації реабілітаційних заходів до індивідуальної програми реабілітації дитини з інвалідністюCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
21 | Довідка про те, що дитина під наглядом лікаря-психіатра не перебуваєCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
22 | Висновок про наявність порушення функцій організму, через які особа не може самостійно пересуватися та/або самообслуговуватися і потребує постійного стороннього догляду Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
23 | Довідка надана в тому, що він (вона) під наглядом лікаря-психіатра в КНП «ОКЗПНД та СЗХ» ЗОР не перебуваєCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,6 |
24 | Результат аналізу №___ токсикологічних дослідженьCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 600 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
25 | Результат аналізу №___ токсикологічних досліджень метод ТШХ хроматографіяCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
26 | Дослідження сечі на наявність наркотичних речовинCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 100 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
27 | Направлення на флюрографію органів грудної клітиниCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
28 | Результат імунохроматографічного дослідження (СІТО ТЕST) ___ № ___Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 9 700 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
29 | Інформаційний лист для хворого або особи, яка здійснює за ним догляд (члена сім’ї, опікуна або піклувальника) про правила поводження з препаратами наркотичних засобів, психотропних речовин чи прекурсорів, недопущення їх використання не за медичним призначеннямCode ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
30 | Скарг активно не висловлює. Загальний стан хворого без негативної динаміки…Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
31 | На прийомі з метою отримання препарату у рамках самостійного прийому амбулаторно/стаціонару вдома…Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 6 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
32 | Тест з діагностики депресії (PHQ-9)Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
33 | Тест з діагностики депресії (PHQ-9) Колумбійська шкала оцінки тяжкості суіцидальності (С-SSRS)
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
34 | Тест на наявність генералізованого тривожного розладу (GAD-7)
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
35 | Клінічна шкала тяжкості синдрому відміни опіоїдів (COWS)
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
36 | Госпітальна шкала тривоги і депресії (HADS – The hospital anxiety and depression scale)
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
37 | Тест для виявлення розладів, пов’язаних із вживанням алкоголю (AUDIT)
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
38 | Первинний огляд
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
39 | Додаток 3 Заява про отримання наркотичних засобів, психотропних речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
40 | Інформована згода на участь у замісній підтримувальній терапії із застосуванням препарату
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
41 | Акт медичного огляду та лабораторних досліджень з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції № В- ____
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
42 | Висновок щодо результатів медичного огляду та лабораторних досліджень з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції № В -____
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 9 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
43 | Довідка щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції № В - ____
Code ДК021: 22820000-4 Бланки | 9 000 штука | To 31 трав 2026 | Україна, 69057, Запорізька область, Запоріжжя, вул. Сєдова,31 |
Customer information
Назва організаціїКомунальне некомерційне підприємство «Обласний клінічний заклад психоневрологічної допомоги та соціально значущих хвороб» Запорізької обласної ради
Код05498909
АдресаУкраїна, 69033, Запорізька область, місто Запоріжжя, Оріхівське шосе, будинок 10А
Supplier information
Назва організаціїФОП "Сапунова Кароліна Володимирівна
"
Код2945606727
АдресаУкраїна, 25002, Кіровоградська область, місто Кропивницький, просп. Перемоги, будинок 12, корпус 1, квартира 118
Contract documents
Latest edition
Change history
| # | Name | Document type | Related to | Published | |
|---|---|---|---|---|---|
1 | Лист-пояснення про КБВ.pdf | Not specified | Contract | 21 квітня 2026 11:07:38 | View |
2 | Договір 488.pdf | Підписаний договір | Contract | 21 квітня 2026 11:07:39 | View |
3 | Signed | Not specified | Contract | 18 травня 2026 15:05:46 | View |
Download all (.zip)
Contract performance reporting documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published |
|---|
No documents
Payment terms
1| № | Payment condition | Payment type | Payment amount | Period (days) |
|---|---|---|---|---|
1 | поставка товаруDescription: Оплата здійснюється за фактом поставки та відвантаження Постачальником товару на склад на підставі видаткової накладної | Пiсляоплата | 100% | 30 (календарні) |
Changes
| Additional agreement number | Description | Change date | Status |
|---|
No changes
Завершено
Contract amount
18 826.00UAH excl. VAT