ID: UA-2026-04-10-009751-a-a1 ee3786ee184a4f879cc897ba06b52a72

Contract: ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки (Бланки медичної та іншої документації)

Information

Expand all

Main information

Positions list

No.	Name	Quantity	Delivery	Delivery address
1	Службова записка на оплату (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	4 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
2	Службова записка чергового лікаря приймального відділення (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	3 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
3	Зведення на харчоблок (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	6 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
4	Медична карта стаціонарного хворого (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2, м’яка палітурка, 20 аркушів).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	20 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
5	Карта хворого, який вибув із стаціонару (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 170 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	20 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
6	Листок призначення (формат А3 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	20 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
7	Температурний лист (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	20 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
8	ЕКГ в палаті (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	3 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
9	Інформована добровільна згода пацієнта на обробку персональних даних (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
10	Рецепт (формат А6 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	2 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
11	Первинний скринінг ПТСР (РСL) (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
12	Протокол патопсихологічного обстеження (формат А5 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
13	Протокол про проходження попереднього періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
14	Методика «Класифікація та «Виключення зайвого» (формат А5 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
15	Довідка про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психотропних речовин (формат А5 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	10 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
16	Медична карта стаціонарного хворого (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2, м’яка палітурка, 20 аркушів).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	5 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
17	Карта хворого, який вибув із стаціонару (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 170 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	5 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
18	Листок призначення (формат А3 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
19	Температурний лист (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	4 700 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
20	Службова записка на оплату (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
21	Карта хворого, який лікується у відділенні ФРМ (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	2 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
22	Протокол переливання крові та її компонентів (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
23	Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	4 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
24	Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (формат А4 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	400 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
25	Довідка відповідальному лікарю про рух хворих у відділенні (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 100 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
26	Листок призначень препаратів наркотичних та психотропних речовин (формат А4 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	5 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
27	Вкладиш в історію хвороби (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 200 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
28	Вимога на харчування (формат А4 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	110 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
29	Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	80 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
30	Накладна (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	6 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
31	Направлення на цитологічне дослідження не гінекологічне (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
32	Направлення на гістологічне дослідження (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
33	Направлення на цитологічне дослідження гінекологічне (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
34	Вкладиш в історію хвороби (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
35	Заявка на автотранспорт (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	200 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
36	Довідка відповідальному лікарю про рух хворих у відділенні (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	6 870 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
37	Службова записка на оплату (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 400 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
38	Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	6 040 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
39	Листок призначень препаратів наркотичних та психотропних речовин (формат А4 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 380 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
40	Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (формат А4 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	840 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
41	Карта обліку дозових навантажень пацієнта при ренгенологічних дослідженнях (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
42	Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення (формат А3 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	100 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
43	Направлення на патогістологічне дослідження (формат А4 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	5 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
44	Направлення на мікробіологічне дослідження (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	2 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
45	Вимога на харчування (формат А4 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	5 620 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
46	Температурний лист (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	390 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
47	Листок лікарських призначень (формат А3 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	4 250 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
48	Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів маніпуляційними кабінетами (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	170 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
49	Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	50 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
50	Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського, військовослужбовця Національної гвардії України (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	1 160 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
51	Направлення (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	300 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
52	Висновок про призначення наркотичних засобів (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	250 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
53	Вимога – рецепт №2 (формат А3 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	900 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
54	Вимога – рецепт №3 (формат А3 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
55	Карта епідеміологічного обстеження № (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	100 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
56	Бланк форма преавторизації антибактеріальних препаратів групи резерву (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	2 000 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
57	Дорожній лист (формат А4 ↕, 1+1, картон 300 г/м2, товщина 0,4 мм).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	200 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
58	Особовий листок про обліку кадрів (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
59	Згода на обробку персональних даних (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
60	Згода надсилання смс- повідомлень про заробітну плату (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
61	Алфавітна картка Форми № 2 (формат А6 ↕, 1+1, картон 300 г/м2, товщина 0,4 мм).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
62	Контрольна карта особової справи № (формат А5 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
63	Заява на прийняття на роботу (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
64	Заява про прийняття до профспілки (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
65	Заява про відрахування профспілкових внесків (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1
66	Ознайомлений зі справою (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Code ДК021: 22822000-8 Формуляри	500 штука	To 10 груд 2026	Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1

Customer information

Supplier information

Contract documents

#	Name	Document type	Related to	Published
1	Договір 1205-3 від 12.05.2026.PDF	Підписаний договір	Contract	12 травня 2026 17:13:20	View
2	Signed	Not specified	Contract	12 травня 2026 17:14:13	View

Payment terms

№	Payment condition	Payment type	Payment amount	Period (days)
1	поставка товаруDescription: Оплата здійснюється Покупцем за фактично отриманий належної якості Товар згідно до Специфікації Договору, шляхом перерахування Покупцем грошових коштів на поточний рахунок Продавця, вказаний у Договорі, після підписання Сторонами видаткової накладної. Розрахунок за товар, вказаний в Договорі, здійснюється відповідно до частини 1 статті 49 Бюджетного кодексу України на підставі підписаної Сторонами видаткової накладної протягом 30 (тридцяти) календарних днів, за умови отримання Покупцем відповідного бюджетного фінансування. У разі затримки бюджетного фінансування, розрахунки за товар, вказаний в Договорі, здійснюється протягом 10 (десяти) календарних днів з дати отримання Покупцем відповідного бюджетного призначення на фінансування оплати товару на свій реєстраційний рахунок.	Пiсляоплата	100%	30 (календарні)

Changes

Укладено

Contract amount

318 792.00UAH incl. VAT