Contract: Бланки (ДК 021:2015 - 22820000-4 – Бланки)
Expand all
Main information
Contract IDUA-2026-05-13-010677-a-a1
Validity20 трав 2026 00:00 - 31 груд 2026 00:00
Number291
Contract price22 410 UAH excl. VAT
Date signed20 трав 2026
TenderUA-2026-05-13-010677-a
Positions list
| No. | Name | Quantity | Delivery | Delivery address |
|---|---|---|---|---|
1 | Медична карта стаціонарного хворого, комплект (ф.003/о), А3, газетний папір, 1+1, 3 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 6 000 штука2.3 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
2 | Форма № 003-6/о Інформована добровільна згода пацієнта..., А5, офсет, 1+1, 1 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 6 000 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
3 | Бланк Листок лікарських призначень (ф.003-4/о), А4, папір газетний, 1+1, 1 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 6 000 штука0.4 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
4 | Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 6 000 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
5 | Бланк Опитувальник пацієнта. Історія хвороби, А4, 1+0, 1 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 6 000 штука0.4 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
6 | Бланк за зразком Замовника, А3, офсет, 1+1Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 500 штука0.8 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
7 | Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 200 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
8 | Бланк Довідка (за зразком Замовника), А5, 1+0, 1 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 200 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
9 | Бланк Довідка (за зразком Замовника), А5, 1+0, 1 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 200 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
10 | Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 200 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
11 | Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 200 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
12 | Бланк за зразком Замовника, А5, офсет, 1+1Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 1 000 штука0.2 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
13 | Бланк за зразком Замовника, А4, офсет, 1+1Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 200 штука0.4 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
14 | Медична карта амбулаторного хворого, комплект (ф.025/о), А5, офсет, 1+1, 6 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 100 штука5 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
15 | Бланк Порційна вимога (за зразком Замовника), А6, 1+0, 1 арк.Code ДК021: 22820000-4 Бланки Attributes | 200 штука0.15 UAH без ПДВ | To 19 черв 2026 | Україна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, вул. Зелена, 19 |
Customer information
НазваКОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КОЗІВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ КОЗІВСЬКОЇ CЕЛИЩНОЇ РАДИ"
Назва організаціїКОМУНАЛЬНЕ НЕКОМЕРЦІЙНЕ ПІДПРИЄМСТВО "КОЗІВСЬКА ЦЕНТРАЛЬНА РАЙОННА ЛІКАРНЯ КОЗІВСЬКОЇ CЕЛИЩНОЇ РАДИ"
Код02000792
АдресаУкраїна, 47601, Тернопільська область, Тернопільський р-н, селище Козова, ВУЛИЦЯ ЗЕЛЕНА, будинок 19
Supplier information
Назва організаціїФОП Волошко Марина Олександрівна
Код2901023766
АдресаУкраїна, Чернігівська область, Чернігів
Contract documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published | |
|---|---|---|---|---|---|
1 | Лист пояснення щодо кінцевих бенефіціарних власників для ФОП.docx | Додатки до договору | Contract | 21 травня 2026 10:43:19 | View |
2 | Договір № 291.pdf | Підписаний договір | Contract | 21 травня 2026 10:43:19 | View |
3 | Signed | Not specified | Contract | 21 травня 2026 10:43:38 | View |
Download all (.zip)
Contract performance reporting documents
Latest edition
| # | Name | Document type | Related to | Published |
|---|
No documents
Payment terms
1| № | Payment condition | Payment type | Payment amount | Period (days) |
|---|---|---|---|---|
1 | поставка товару | Пiсляоплата | 100% | 20 (календарні) |
Delivery terms
1| № | Delivery condition | Type | Delivery amount | Period (days) |
|---|---|---|---|---|
1 | подання заявки | Одноразова поставка | 100% | 10 (календарні) |
Changes
| Additional agreement number | Description | Change date | Status |
|---|
No changes
Укладено
Contract amount
22 410.00UAH excl. VAT