ID: UA-2026-07-07-002522-a-a1 064383bf092f4851a02984c4a23373bf

Contract: Код ДК 021:2015 – 22820000-4 Бланки

Information

Expand all

Main information

Positions list

No.	Name	Quantity	Delivery	Delivery address
1	Листок лікарських призначеньCode ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
2	Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладуCode ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
3	Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладіCode ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
4	Згода на обробку персональних даних та користування в медичній інформаційній системі (далі МІС)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
5	Згода на обробку персональних даних (військовим)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
6	Акцентуйовані риси характеру за ЛеонгардомCode ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
7	Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонаруCode ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
8	Медична карта амбулаторного хворого №___Code ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
9	Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного оглядуCode ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
10	Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогуCode ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
11	Вкладиш до амбулаторної карткиCode ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
12	Картка обліку лікарських засобів, які видаються пільговим категоріям хворих у диспансерно-поліклінічному відділенніCode ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
13	Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонаруCode ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
14	Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначеньCode ДК021: 22820000-4 Бланки	10 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
15	Результат аналізу №_____ токсикологічних досліджень (тонкошарова хроматографія)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
16	Інформована згода на проходження тесту на ВІЛCode ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
17	Вельмишановний пацієнтCode ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
18	Листок огляду та консультацій спеціалістамиCode ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
19	Заявка на виконання призначень лікарів на психотропні (наркотичні) лікарські засобиCode ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
20	Лист експертної оцінки якості лікування стаціонарного хворого (медична карта стаціонарного хворого № )Code ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
21	Маршрут хворого у відділенні №___Code ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
22	Звіт про рух медикаментів, які підлягають предметно - кількісному обліку 2 листаCode ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
23	Зведена по пацієнтам, які мають підвищену температуру тілаCode ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
24	Результат рентген дослідженняCode ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
25	ПорційникCode ДК021: 22820000-4 Бланки	12 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
26	Зведений порційникCode ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
27	Накладна (вимога) №__Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
28	Накладна (вимога) №__Code ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
29	Розписка за телефонCode ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
30	Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдомаCode ДК021: 22820000-4 Бланки	750 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
31	Кількість пацієнтів для приймального відділенняCode ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
32	Згода на інформацію в ВЧCode ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
33	Додаток 1. Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів (ВІТ)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	700 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
34	Додаток 2. Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетерізація периферичної вени) (ВІТ)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	700 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
35	Додаток 3. Форма збору даних щодо катетер-асоційованих інфекцій кровотоку (катетерізація центральної судини) (ВІТ)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	700 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
36	Карта №___ хворого який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінет)Code ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
37	Форма реєстрації проведенного огляду, обробки на педикульоз та коростуCode ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
38	Направлення на молекулярно-генетичне дослідження ТБ 03Code ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
39	Графік обліку робочого часу за ___Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
40	Табель обліку робочого часу за ___Code ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
41	Карта інтенсивної терапіїCode ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
42	ШИФР F00-F09…F60-F62Code ДК021: 22820000-4 Бланки	250 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А
43	ШИФР F70-F79…F99Code ДК021: 22820000-4 Бланки	250 штука	To 30 вер 2026	Україна, 69033, Запорізька область, Запоріжжя, вул.Оріхівське шосе, 10А

Customer information

Supplier information

Contract documents

#	Name	Document type	Related to	Published
1	Договір 892.pdf	Підписаний договір	Contract	04 серпня 2026 10:28:38	View
2	Signed	Not specified	Contract	13 вересня 2026 20:00:03	View

Contract performance reporting documents

Payment terms

№	Payment condition	Payment type	Payment amount	Period (days)
1	поставка товаруDescription: Оплата здійснюється за фактом поставки та відвантаження Постачальником товару на склад на підставі видаткової накладної	Пiсляоплата	100%	30 (банківські)

Delivery terms

№	Delivery condition	Type	Delivery amount	Period (days)
1	подання заявкиDescription: Термін поставки товару: з дати укладання Договору до 30 вересня 2026 року. Строк поставки Товарів – на протязі трьох діб з моменту отримання заявки Постачальником від Покупця, в якій зазначається необхідна кількість товару. Поставка Товару здійснюється згідно з заявкою / замовленням Покупця. Заявка на поставку Товару подається Покупцем на електронну адресу Постачальника з відповідною інформацією. У випадку подання заявки Покупцем на електронну адресу Постачальника заявка вважається отриманою Постачальником з дати направлення її Покупцем на електронну адресу Постачальника. Місце поставки товарів: склад Покупця за адресою: 69033, Україна, Запорізька область, м.Запоріжжя, вул. Оріхівське шосе, буд. 10А з 8-00 до 14-00 години. Доставка і розвантаження товару (також доставка документів) здійснюється транспортом, силами та за рахунок Постачальника. ВИВАНТАЖЕННЯ НА СКЛАД (ІЗ ЗАНЕСЕННЯМ НА ПЕРШИЙ ПОВЕРХ СКЛАДУ) ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ СИЛАМИ ПОСТАЧАЛЬНИКА ТА ЗА РАХУНОК ПОСТАЧАЛЬНИКА.	Одноразова поставка	100%	3 (робочі)

Changes

Завершено

Contract amount

36 591.00UAH incl. VAT

Execution report