Розгорнути все
Основна інформація
ID договоруUA-2021-01-28-001854-b-a1
Ціна договору34 899 UAH з ПДВ
Ціна договору34 899 UAH без ПДВ
ТендерUA-2021-01-28-001854-b
Список позицій
| № | Назва | Кількість | Доставка | Місце доставки |
|---|---|---|---|---|
1 | Температурний листок (форми №004/о затверджена наказом МОЗ № 184 від 26.07.1999р.)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 12 850 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
2 | Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (форми №003-6/о затверджена наказом МОЗ № 110 від 14.12.2012р.)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
3 | Листок лікарських призначень (форми №003-4/о затверджена наказом МОЗ № 435 від 29.05.2013р.)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
4 | Подорожній лист службового легкового автомобіля (типова форма №3 затверджена наказом Держкомстату України №74 від 17.02.1998р.) Додаток №1Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 500 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
5 | Подорожній лист службового легкового автомобіля (типова форма №3 затверджена наказом Держкомстату України №74 від 17.02.1998р.) Додаток №2Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
6 | Шляховий лист вантажного автомобіля (зразок в Додатку№6 стор 1-2)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
7 | Довіреність (зразок додається в Додатку №6 стор.3-4)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
8 | Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (форми №005/о затверджена наказом МОЗ № 110 від 14.02.2012р.)*Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
9 | Протокол переливання крові та її компонентів (форми №003-5/о затверджена наказом МОЗ № 435 від 29.05.2013р.)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 380 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
10 | Бланк-карта (форма № 110 затверджена наказом МОЗ України від 17.11.2010 № 999)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
11 | Заява на благодійні внески (зразок додається в Додатку №6 стор.5)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
12 | Накладна (зразок додається в Додатку №6 стор.6)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
13 | Накладна подвійна самокопіююча (зразок додається в Додатку №6 стор. 7)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
14 | Пустографка (зразок додається в Додатку №6 стор. 8)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
15 | Наряд на надання стоматологічних послуг (зразок додається в Додатку №6 стор. 9)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
16 | Наряд на протезування порожнини рота (зразок додається в Додатку №6 стор. 10)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
17 | Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (форма № 037/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
18 | Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда (форма № 037-1/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
19 | Відомість на виконання замовлення по нарядом зубного техніка (зразок додається в Додатку №6 стор 11-12)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
20 | Табель обліку явок на роботу (форма № 44) (зразок додається в Додатку №6 в стор.13-14)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
21 | Щоденник обліку лікаря-стоматолога-ортопеда (форма №039-4/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
22 | Щоденник обліку лікаря-стоматолога (форма №039-2/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
23 | Інвентарна картка ( затверджена наказом МФ України від 13.09.2016 №818)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
24 | Виписка з медичної картки амбулаторно хворих (форма №027/о затверджена наказом МОЗ України від 29.12.2000 №369)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
25 | Накладна вимога (додаток 2) (зразок додається в Додатку №6 стор. 15)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
26 | Лімітно-заборна карта (зразок додається в Додатку №6 стор. 16)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
27 | Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення (форма № 058/о затверджена наказом МОЗ України від 10.01.2006 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 13 350 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
28 | Направлення на патологогістологічне дослідження (форма № 014/о затверджена наказом МОЗ України від 29.05.2013№435)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 250 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
29 | Порційна вимога Ф1-84Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 450 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
30 | Карта хворого денного стаціонару (форма №003-2/о затверджена наказ ом МОЗ України від 27.12.1999№302)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
31 | Статистична карта хворого ( форма №066/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
32 | Довідка про відвідування (зразок додається в Додатку №7 стор.13)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
33 | Серологічне дослідження крові на сифіліс ( форма №241-2/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001№1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 800 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
34 | Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів хворим ( форма №129-11/о затверджена наказом МОЗ України від 03.04.2017№362)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 680 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
35 | Довідка про звертання за психіатричною допомогою (зразок додається в Додатку №7 стор. 20)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
36 | Довідка про отримання психіатричної допомоги (зразок додається в Додатку №7 стор. 20)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
37 | Довідка про не отримання психіатричної допомоги (зразок додається в Додатку №7 стор. 20)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
38 | Медична картка амбулаторного хворого (форма №025/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
39 | Виписка постанови ЛКК (зразок додається в Додатку №6 стор. 45)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
40 | Направлення на МСЕК (форма №88/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
41 | План відповідного лікування (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.15)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
42 | Направлення на лікування в обласну психіатричну лікарню (затверджена наказом МОЗ України від 29.08.2008№500)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
43 | Довідка особам з інвалідністю, яка потребує постійного медикаментозного лікування (зміст довідки уточнюється перед замовленням)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
44 | Направлення на КВТ (зразок додається в Додатку №7 стор.14)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
45 | Висновок ЛКК, щодо необхідності постійного сторонього догляду за особою з івалідністю I-II групи внаслідок психічного розладу (зразок додається в Додатку №7 стор. 21)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 250 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
46 | Довідка про звільнення від екзаменів (зразок додається в Додатку №7 стор.16)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
47 | Карти повідомлення про призначення, припинення за рішенням суду психіатричної допомоги в примусовому порядкуКод ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
48 | Відомості обліку відвідувань ( форма № 039/о затверджена наказом МОЗ України від 26.01.2018 №157)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 110 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
49 | Запрошення на прийом (зміст довідки уточнюється перед замовленням)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
50 | Аналіз крові (реакція Васермана) (форма №241/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 20 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
51 | Аналіз крові (загальний аналіз крові) (форма №224/о затверджена наказом МОЗ України від 04.12.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 57 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
52 | Аналіз сечі за Зимницькому (форма №211 затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
53 | Аналіз сечі (форма №210/о затверджена наказом МОЗ України від 04.12.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 52 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
54 | Аналіз калу (форма №220/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 38 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
55 | Аналіз сечі за Нечипоренко (форма №212/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
56 | Аналіз сечі на активність діастази (форма №214/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
57 | Аналіз кала на копрограмму (форма №219/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
58 | Аналіз крові (біохімічне дослідження) (форма №228/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 47 050 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
59 | Аналіз крові (ревмопроби) (форма №229/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
60 | Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів (форма №245 затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
61 | Аналіз мокротиння (форма №216/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
62 | Аналіз виділень (зразок додається в Додатку №6 стор. 17)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 7 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
63 | Результат аналізу (біоматеріалу) (форма №209/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 7 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
64 | Направлення для дослідження на резус-приналежності і резус-антитіл (форма №207/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 15 800 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
65 | Направлення на бактеріоскопічне дослідження ТБ 0,5 (форма №200-1/о затверджена наказом МОЗ України від 02.09.2009 №657)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
66 | Аналіз ацетон в сечі (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 500 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
67 | Аналіз крові на вміст глюкози на тщесерце (форма №231/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 800 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
68 | Аналіз крові на активність ферментів (форма №214/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
69 | Аналіз крові (сечовина, креатинін) (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
70 | Результат аналізу сироватка крові при дослідженні сироватки крові методом ІФА, IgM до SARS- Co V-2 та ІФА IgG до SARS-CoV-2 (форма №209/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
71 | Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ (форма 503-1/о затверджена наказом МОЗ України від 19.08.2005 №415)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 800 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
72 | Карта екстреної оцінки медичної карти стаціонарного хворого, самооцінка роботи лікаря, оцінка зав. Відділенням, оцінка заступника головного лікаря Ф-03 М-09Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
73 | Карта екстреної оцінки медичної карти стаціонарного хворого,амбулаторного хворого, самооцінка роботи лікаря, оцінка зав. Відділенням, оцінка заступника директора (додаток 4 до наказу КНП “БМЛ” №60)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
74 | Аналіз крові ( форма №234/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
75 | Аналіз на активність у-ГТП сироватки крові ( форма №234/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 5 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
76 | Аналіз крові ( форма №237/о затверджена наказом МОЗ України від 04.04.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
77 | Аналіз крові на вміст глюкози (форма 234/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 10 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
78 | Карта епідеміологічного спостереження додаток 2 (форма №357/о затверджена наказом МОЗ України від 11.07.2000 №560)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 доза | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
79 | Карта працівника, який підлягає попередньому(періодичному) медичному огляду додаток 7 затверджена наказом МОЗ України від 21.05.2007 №246)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
80 | Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займ.(форма №140-5/о затверджена наказом МОЗ України від 21.02.2013 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
81 | Карта працівника, який підлягає попередньому(періодичному) медичному огляду Додаток №7 Н246 п.2.16Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
82 | Вкладення (зразок додається в Додатку №6 стор. 18-19)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 8 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
83 | Направлення на проведення дослідження на наявність антитіл до ВІЛ (форма № 249-7/о затверджена наказом МОЗ України від 21.12.2010 №1141)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
84 | Листок лікарських призначень члену ЛК (форма .№003-4/о затверджена наказом МОЗ України від 26.07.1999 №184)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
85 | Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування згідно із новим клінічним протоколом додаток 5 (зразок додається в Додатку №6 стор. 20)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
86 | Перелік захворювань, симптомів та синдромів, при яких пацієнту пропонується послуга з добровільного консультування і тестування на ВІЛ( при зверненні по медичну допомогу в заклад охорони здоров”я незалежно від підпорядкованості та рівня надання медичної допомоги (форма №003/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 800 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
87 | Повідомлення закладів охорони здоров’я про рішення МСЕК (пр.форма №088/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012№110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
88 | Аналіз сечі (форма №224/0 затв. Наказом МОЗУ від 04.12.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
89 | Довідка (діагноз) (зразок додається в Додатку №6 стор. 21)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
90 | Медична карта хворого на грибкове захворювання (форма №065-1/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014№527)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
91 | Направлення в каб. Функціональної діагностики ЕКГ (зразок додається в Додатку №6 стор. 22)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
92 | Направлення в конс.пол.Житомирської обл. (зразок додається)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
93 | Індивідуальна програма реабілітації дит.-інвал. (0-18) (зразок додається в Додатку №6 стор. 23)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
94 | Рецепт ф.-1 (зразок додається в Додатку №6 стор. 24-25)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
95 | Направлення в стаціонар (зразок додається в Додатку №6 стор. 26-27)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
96 | Направлення в спец.дит.лікарню Охмадит (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.12)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
97 | Лікарське свідоцтво про смерть (форма №106/о затверджена наказом МОЗ України від 08.08.2006№545)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
98 | Медична картка (форма №127/о огляду для отримання дозволу (ліцензії)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
99 | Медична картка огляду водія (кандидата у водії) транспорту (форма №142/о затверджена наказом МОЗ України від 28.11.1997№339)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
100 | Медична картка прпофілактичного наркологічного огляду (форма 145/о затверджена наказом МОЗ України від 28.11.1997№339)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 6 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
101 | Реєстраційна карта хворого на злоякісне утворення (форма 030-6/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
102 | Протокол обов’язкових попереднього та періодичного психіатричного огляду (форма 122-1/о затверджена наказом МОЗ України від 17.01.2002 №12)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 6 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
103 | Додаток 3. Направлення на обов’язковий попередній огляд працівників (зразок додається в Додатку №7 стор. 22-23)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
104 | Дані огляду спеціалістами комісії ЛПЗ (зразок додається в Додатку №6 стор. 28-29)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
105 | Заключний акт за результатами періодичного медичного огляду (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.2-5)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
106 | Висновок придатності до роботи (зразок додається в Додатку №6 стор. 30)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 3 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
107 | Список осіб, які не пройшли медичний огляд ( зразок додається в Додатку №6 стор. 31)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
108 | Медична довідка про проходження попереднього медичного огляду (зразок додається в Додатку №6 стор. 32)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
109 | Відомість про використання бланків суворого обліку (форма №140-2/о затверджена наказом МОЗ України від 07.10.2008 №573)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
110 | Акт про знищення бланків суворого обліку (зразок додається в Додатку №6 стор. 33)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
111 | Відомість обліку відвідувань пацієнтів (форма №072/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
112 | Контрольна карта диспанс.нагляду (форма №030-1/о затверджена наказом МОЗ України від 29.05.2013 №435)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
113 | Направлення на проведення дослідження на антитіл (форма №240-7/о )Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
114 | Повідомлення про вип.захвор на сиф.(форма №089-1/о)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
115 | Повідомлення про хворого з діагн.трихофіт (форма 089-2/о)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
116 | Направлення на госпіталізацію у псих.лікарню (зразок додається в Додатку №7 стор. 17)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
117 | Довідка озн.заразн.захвор. (зразок додається в Додатку №6 стор. 46)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
118 | Направлення на визначення кількості CD лімф.(форма №249-1/о )Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
119 | Карта хворого, який лікується у фіз.відділенні (форма №044/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 400 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
120 | Карта хворого, який лікується у фіз.відділенні (форма №041/6)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
121 | Направлення до КДЦ обл.лікД2 (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.6)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 4 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
122 | Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп‘яніння (зразок додається в Додатку №6 стор. 34)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 800 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
123 | Протокол № медичного огляду осіб (не водіїв транспортних засобів) з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння (зміст довідки уточнюється перед замовленням)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
124 | Направлення на медичний огляд з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння ((зміст довідки уточнюється перед замовленням)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
125 | Картка звернення за антирабічною допомогою (форма №045/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
126 | Довідка для пацієнтів (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 35)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 12 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
127 | Первинний огляд пацієнтів (запис лікаря цілодобового травматологічного пункту) (зміст довідки уточнюється перед замовленням)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
128 | Карта епідеміологічного спостереження (додаток 1 методичні рекомендації епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика н.№181)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 500 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
129 | Додаток 2 до Медичних рекомендацій ведення обліку лікарських засобів та медичних виробів у закладах охорони здоров’я (пункт 5 розділу ІІ) Вимога-рецептКод ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
130 | Амбулаторна карта (форма № 081/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 55 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
131 | Карта вогнищ дільничної медсестри (форма №085/о затверджена наказом МОЗ України від 28.07.2014 №527)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
132 | Контрольна карта (форма № 030-4/о затверджена наказом МОЗ України від 29.05.2013 №435)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 190 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
133 | Повідомлення про хворого з вперше в житті з встановленим діагнозом туберкульоз (форма №089/о затверджена наказом МОЗ України від 25.03.2002 №112/139)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
134 | Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ 01-МРТБ (форма №081-4/о затверджена наказом МОЗ України від 07.03.2013 №188)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 30 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
135 | Вкладиш до форми №081-4/о затверджена наказом МОЗ України від 07.03.2013 №188)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 60 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
136 | Довідка для одержання путівки на санаторне лікування (форма №070/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
137 | Направлення на дослідження матер.(РНК ВІЛ-1) (зразок додається в Додатку №7 стор. 18)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
138 | Акт медичного огляду з метою виявлення алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижуют увагу та швидкість реакції (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.7-8)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
139 | ФГС (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 36)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 2 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
140 | ФКС (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 37-38)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
141 | ФБС (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.9)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
142 | Направлення на мікробіологічне дослідження (форма №204/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 50 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
143 | Графік (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 41-42)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
144 | Акт вміщення (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 39-40)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
145 | Направлення на флюорографію (зразок додається в Додатку №7 стор. 19)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 200 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
146 | Акт доставки (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.10)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
147 | Листок огляду та консультацій продовження (форма № 003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 100 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
148 | Результат обстеження продовження (форма №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
149 | Запис лікаря приймального відділення (продовження) (форма № 003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 12 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
150 | Продовження (форми №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110) титульна сторінкаКод ДК021: 22820000-4 Бланки | 12 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
151 | Продовження (форми №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110) задня сторінкаКод ДК021: 22820000-4 Бланки | 12 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
152 | Медична карта стаціонарного хворого (продовження форми №003/о затверджена наказом МОЗ України від 14.02.2012 №110) задня сторінка ) діагноз заключний клінічнийКод ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
153 | Виписка з протоколу (карти) патологоанатомічного обстеження остання сторінка (зразок додається зразок додається в Додатку №7 стор.11)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 600 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
154 | Забірна карточка (зразок додається зразок додається в Додатку №6 стор. 44)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 1 000 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
155 | Направлення на клінічний аналіз крові (форма №224/о затверджена наказом МОЗ України від 04.01.2001 №1)Код ДК021: 22820000-4 Бланки | 300 шт | До 31 груд 2021 | Україна, 13300, Житомирська область, м. Бердичів, вул. Здоров'я, 1 |
Інформація про замовника
Назва організаціїКомунальне некомерційне підприємство "Бердичівська міська лікарня" Бердичівської міської ради
Код01992015
АдресаУкраїна, 13300, Житомирська область, місто Бердичів, вулиця Здоров'я, 1
Інформація про постачальника
Назва організаціїФОП "ФЕДЧЕНКО ОЛЕГ ВАСИЛЬОВИЧ"
Код2997913694
АдресаУкраїна, 23310, Вінницька область, Тиврівський район, місто Гнівань, ПРОВУЛОК ГОГОЛЯ, будинок 2
Звітна документація про виконання договору
Остання редакція
| № | Назва | Тип документу | Відноситься до | Опубліковано |
|---|
Немає документів
Зміни
| Номер додаткової угоди | Опис | Дата змін | Статус |
|---|
Немає змін
Скасовано
Сума договору
34 899.00UAH з ПДВ