ID: UA-2026-02-25-009552-a-c1 2efd1a050369489ab8251b48d639cf50

Договір: код ДК 021:2015: 22820000-4 «Бланки»

Інформація

Розгорнути все

Основна інформація

Список позицій

№	Назва	Кількість	Доставка	Місце доставки
1	Медична карта стаціонарного хворогоКод ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
2	Інформована добровільна згода на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення Код ДК021: 22820000-4 Бланки	18 300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
3	Інформована добровільна відмова пацієнта, або його законного представника від госпіталізації Код ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
4	Добровільна згода пацієнта КП “Лікарня №1» ЖМР на розголошення персональної інформаціїКод ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
5	Пам’ятка пацієнтаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
6	Перелік захворювань, симптомів та синдромів,при яких пацієнту пропонується послуги з добровільного консультування і тестування при зверненні по мед допомогу в закладах охорони здоров'я незалежно від підпорядкування та рівнів надання медичної допомоги Код ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
7	Оперативна інформація по стаціонару КП «Лікарня 1» ЖМРКод ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
8	Результат імунохроматологічного дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
9	Акт підтвердження відмови від госпіталізації та від письмового оформлення відмови Код ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
10	Інформована добровільна згода на призначення лікарських засобів та виробів медичного призначення, що не входять в національний перелік Код ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
11	Лікарське свідоцтво про смерть Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
12	Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворогоКод ДК021: 22820000-4 Бланки	21 800 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
13	Карта нейрореабілітації Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
14	Аналіз спинномозкової рідини Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
15	Аналіз мокротиння Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
16	Листок реєстрації переливання трансфузійних рідинКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
17	Протокол переливання крові та її компонентівКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 450 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
18	Заявка на трансфузійні середовища Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
19	Інформована згода на комплекс медичних втручань Код ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
20	Вагінальні пологи (Партограма) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
21	Інформована згода на кесарів розтин/Передопераційний епікриз Код ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
22	Післяпологовий медичний огляд Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
23	Щоденник медичного спостереження за вагітною Код ДК021: 22820000-4 Бланки	800 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
24	Медична карта новонародженого Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
25	Температурний лист Код ДК021: 22820000-4 Бланки	17 100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
26	Направлення на патгістологічне дослідженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	6 300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
27	Листок лікарських призначень Код ДК021: 22820000-4 Бланки	23 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
28	Карта експертної оцінки медичної карти стаціонарного (амбулаторного) хворого, самооцінка роботи лікаря, оцінка зав. відділенням, оцінка медичного директора Код ДК021: 22820000-4 Бланки	29 400 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
29	Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду у стаціонарі Код ДК021: 22820000-4 Бланки	7 700 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
30	Клінічний аналіз крові Код ДК021: 22820000-4 Бланки	47 100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
31	Аналіз сечі загальний Код ДК021: 22820000-4 Бланки	43 700 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
32	Серологічне дослідження крові на сифіліс Код ДК021: 22820000-4 Бланки	20 900 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
33	Направлення на біохімічний аналіз крові Код ДК021: 22820000-4 Бланки	18 850 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
34	Направлення/результат для дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитілаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	9 030 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
35	Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне) дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	7 700 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
36	Аналіз на вміст глюкози натщесерце Код ДК021: 22820000-4 Бланки	27 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
37	Аналіз виділення із сечостатевих органів Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 450 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
38	Аналіз калу на гельмінти та найпростіші Код ДК021: 22820000-4 Бланки	6 930 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
39	Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
40	Направлення на санітарно-мікробіологічне дослідження та результат Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
41	Повідомлення про закінчення вагітності у ВІЛ-інфікованої жінки Код ДК021: 22820000-4 Бланки	20 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
42	Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ.Код ДК021: 22820000-4 Бланки	120 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
43	Направлення на проведення обстеження з виявлення серологічних маркерів ВІЛКод ДК021: 22820000-4 Бланки	850 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
44	Довідка про результат досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 050 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
45	Історія вагітності та пологів з додатками Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
46	Передопераційний огляд анестезіолога та протокол загального знеболенняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
47	Листок призначень наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів хворим,які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначеньКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 050 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
48	Карта інтесивної терапіїКод ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
49	Направлення біоматеріалу для діагностики туберкульозуКод ДК021: 22820000-4 Бланки	50 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
50	Порційна вимога на харчування хворихКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 250 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
51	Повідомлення про нещасний випадок невиробничого характеру Код ДК021: 22820000-4 Бланки	10 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
52	Запис лікаря приймального відділенняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	16 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
53	Аналіз крові – цитологічне дослідженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
54	Аналіз крові на вміст гормонів, медіаторів і альфафетопротеїнуКод ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
55	Медична картка амбулаторного хворогоКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 700 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
56	Консультативний висновок спеціалістаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	15 540 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
57	Відомість обліку відвідувань пацієнтівКод ДК021: 22820000-4 Бланки	575 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
58	Біохімічний аналіз кровіКод ДК021: 22820000-4 Бланки	10 900 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
59	Протокол проведення системного тромболізисуКод ДК021: 22820000-4 Бланки	600 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
60	Аналіз калу (копрограма)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	150 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
61	Скринінг на порушення ковтанняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	600 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
62	Аналіз крові (показники системи згортання)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
63	Оцінка пацієнта за індексом Бартел; модифікована шкала Ренкіна, шкала тяжкості інсульту Національних інститутів здоров’я США (NIHSS)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	600 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
64	Аналіз крові на ревмопробиКод ДК021: 22820000-4 Бланки	3 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
65	Аналіз крові на маркери вірусних гепатитівКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
66	Аналіз крові на токсоплазмоз (імуноферментний аналіз)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 250 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
67	Цитоморфологічне дослідженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
68	Додаток №7 «Карта працівника, який підлягає попередньому ((періодичному ) медичному огляду»Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 050 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
69	«Медична карта огляду осіб для визначення спроможності займатися відповідним видом діяльності за станом здоров’я»Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 010 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
70	Рахунок-Акт-ПацієнтКод ДК021: 22820000-4 Бланки	15 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
71	Аналіз крові (імуноферментний аналіз)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 150 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
72	Аналіз сечі на глюкозуричний профільКод ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
73	Направлення на бактеріологічне дослідження (первинне, перед евакуацією, на п’ятий день перебування) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
74	Аналіз крові (специфічні реакції на сифіліс) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
75	Аналіз крові (на маркери вірусних гепатитів) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
76	Аналіз крові на токсоплазмоз (імуноферментний аналіз) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
77	Аналіз крові на маркери критичних станів (імунофлюоресцентний аналіз) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
78	Аналіз крові на глікований гемоглобін (імунофлюоресцентний аналіз) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
79	Аналіз крові на альфа-фетопротеїн (імунохемілюмінісцентний аналіз) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
80	Аналіз алу на H.pilory (імунофлюоресцентний аналіз) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
81	Аналіз крові на натрійуретичний пептид (імунофлюоресцентний аналіз) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
82	Аналіз крові (електроліти та гази крові) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
83	Клінічний аналіз крові Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
84	Біохімічний аналіз кровіКод ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
85	Аналіз крові на вміст гормонів, медіаторів і альфафетопротеїну Додаток 3аКод ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
86	Аналіз крові на вміст гормонів, медіаторів і альфафетопротеїну Додаток 3бКод ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
87	Аналіз крові (показники системи згортання) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	12 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
88	Результат мікробіологічного дослідження та визначення чутливості виділених культур до хіміотерапевтичних препаратів Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
89	Результат аналізу Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
90	НакладнаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
91	Довідка про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовинКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
92	Карта хворого, який лікується в кабінеті лікувальної фізкультури Форма № 042/0 затверджена наказом МОЗ України від 29.05.2013р. № 435Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
93	Меню-розкладка на харчування хворихКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
94	Бланк складського облікуКод ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
95	Форма первинного оцінювання стану користувача послугКод ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
96	Форма подальшого ведення користувача послугКод ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70
97	Індивідуальний план лікування та реабілітаціїКод ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 10002, Житомирська область, Житомир, вул. В. Бердичівська, 70

Інформація про замовника

Інформація про постачальника

Документи договору

№	Назва	Тип документу	Відноситься до	Опубліковано
1	Договір №128.pdf	Підписаний договір	Договір	23 березня 2026 12:01:12	Перегляд
2	Підписано	Не вказано	Договір	23 березня 2026 12:05:54	Перегляд

Умови оплати

№	Умова оплати	Тип оплати	Розмір оплати	Період (днів)
1	поставка товаруОпис: При наявності фінансування	Пiсляоплата	100%	30 (календарні)

Зміни

Укладено

Сума договору

133 674.00UAH з ПДВ