ID: UA-2026-02-26-012781-a-a2 49ff2ca80ab34c7e8b00e51e6da10dcb

Договір: Бланки медичні (ДК 021:2015 22820000-4 Бланки)

Інформація

Розгорнути все

Основна інформація

Список позицій

№	Назва	Кількість	Доставка	Місце доставки
1	Бланк «Аналіз сечі загальний» формат А5, форма №210/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	21 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
2	Бланк «Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів та антитіл до Тreропета раllidum», формат А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
3	Бланк «Аналіз крові антитіла до reропета раllidum», формат А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
4	Бланк «Показники системи згортання» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
5	Бланк «Аналіз плевральної рідини» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
6	Бланк «Направлення на біохімічне дослідження» А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
7	Бланк «Направлення на сіtо! дослідження»Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
8	Бланк «Тrоропіп Drterтіпаїtоп Кіt; (сТпІ)» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
9	Бланк «РСТ (прокальцитонін)» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
10	Бланк «D-dimer (Д-димер)» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
11	Бланк «Аналіз крові а-амілаза» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
12	Бланк «RF (Ревматоїдний фактор)» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
13	Бланк «СRР (С-реактивний білок)» 6*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
14	«Карта інтенсивної терапії» форма №003-15/о, АЗКод ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
15	Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення” форма № 003-3/о, АЗ/2Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
16	форму № 129-11/о «Листок призначень препаратів наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів хворим, які отримують лікування в стаціонарних або амбулаторних умовах, і виконання цих призначень» А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
17	Чек-лист перевірки обладнання для анестезії та дихальних шляхів А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
18	Модефікація чек-лист ВООЗ "Безпечна хірургія" А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
19	Бланк замовлення на отримання АМП з аптеки 303 Додаток 4 до СТАНДАРТУ медичної допомоги Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
20	Заявка на харчування А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 400 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
21	Чек-лист Постановка ЦВК А4/2Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
22	Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару форма 007/о А4/2 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
23	Пронумеровані рецептурні бланки ф 1, А*А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	700 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
24	Бланк форма 095/о Довідка про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу І-ІУ рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
25	ф № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого» А5 офсетКод ДК021: 22820000-4 Бланки	13 700 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
26	Обхідний листок на госпіталізацію А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
27	Серологічне дослідження крові на СИФІЛІС №_ Форма № 241-2/о А7Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
28	Аналіз №_ виділення із сечостатевих органів (жіноча урологія) Форма № 218/о А6Код ДК021: 22820000-4 Бланки	10 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
29	Аналіз № виділення із сечостатевих органів (чоловіча урологія) Форма №218/о А6Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
30	Аналіз сечі порційний №Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
31	Довідка №__ про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ Форма № 503-10/о А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
32	Бланк Результат аналізу №__ форма №209/о А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
33	Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів В, С форма №245/о А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
34	Бланк Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення (газетний папір, формат А5) форма №003-6/о А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	19 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
35	Бланк «Направлення на аналіз» форма № 200/о А6Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
36	Бланк "Направлення на серологічне дослідження крові (газетний папір, формат А5 1+1) Форма 265/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
37	Бланк Направлення на проведення обстежень з виявлення серологічних маркерів ВІЛ, (газетний папір, формат А5 1+0) форма 249-7/о+ф 503-10/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	7 100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
38	Бланк Аналіз крові №__ (імуноферментний аналіз), (газетний папір,формат А5 1+1) форма №233/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
39	Бланк Рецепт (А6 1+1, папір офсетний) ф 1Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
40	Медична карта хворого на венеричне захворювання № (1 аркуш-папірофсетний 70г/м2, 2- аркуш-папір газетний , формат А5 1+1,8 сторінок, кріплення 1 скоба) форма №065/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
41	Скринінгові дослідження на сифіліс (УОКЬ)(КРК) (ІХТА) форма №241- І/о А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
42	Бланк Інформована згода на проходження тесту на ВІЛ Форма 503-1/о А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
43	Лист призначення і спостереження новонароджених А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
44	Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скрінінгу А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
45	"Інформована згода та оцінка стану здоров'я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики" ф 063-2/о А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
46	Згода батьків на скрінінг слуху новонародженого А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
47	Оцінка якості ведення історії А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
48	Лікарське свідоцтво про смерть форма № 106/о А4 офсет з доповненнями Наказом МОЗ України від 26.05.20 №1245Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
49	Медична карта стаціонарного хворого ф ООЗ/о 3 АЗ/2 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
50	Листок лікарських призначень ф 003-4/о об’єднаний з температурним листком ф 004/о, АЗ/2 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
51	Огляд чергового лікаря А4/2 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
52	Карта пацієнта, який вибув із стаціонару А5/2 газетка ф 066/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
53	Епідемічні, інфекційні ризики, ризики наявності МК8А та інших мікроорганізмів з множинною резистентністю на А4 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
54	Карта збору даних щодо ЮХВ А4/2 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
55	Карта інвазивних пристроїв А4 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
56	Чек-лист «Постановка ЦВК» А4/2 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
57	Згода на обробку персональних даних А5 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	8 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
58	Консультативний висновок спеціаліста ф 028/0 А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
59	Карта експертної оцінки закінченого випадку лікування А4/2 газеткаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
60	Цитоморфологічне дослідження ф 203/о А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
61	Направлення на мікробіологічне дослідження ф 204/о А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
62	Контрольний список дій щодо безпеки в операційній А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
63	Температурний лист акуш А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
64	Температурний лист гінек А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
65	Заява (відмова укриття) А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
66	Заява А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
67	Скринінгова анкета дод 5 до Стандартів меддопомоги Туберкульоз п1 СІІ) А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
68	Листок лікарських призначень А5Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
69	результат дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла ф 207/о А6Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
70	Форма преавторизації антибіотиків групи резерву (С) А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	800 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
71	Формуляр антибіотик-таймаут А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
72	Формуляр проспективне консультування А4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	800 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2
73	Довідка А7Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 04070, м.Київ, вулиця Сковороди , 2

Інформація про замовника

Інформація про постачальника

Документи договору

№	Назва	Тип документу	Відноситься до	Опубліковано
1	Д_03_19_01 Медичні бланки.pdf	Не вказано	Договір	19 березня 2026 09:51:21	Перегляд
2	Підписано	Не вказано	Договір	19 березня 2026 09:52:11	Перегляд

Зміни

Укладено

Сума договору

93 613.00UAH без ПДВ