Договір: ДК 021:2015: 22820000-4 Бланки (Бланки медичної та іншої документації)
Розгорнути все
Основна інформація
ID договоруUA-2026-04-10-009751-a-a1
Дійсний12 трав 2026 00:00 - 31 груд 2026 00:00
Номер1205-3
Ціна договору318 792 UAH з ПДВ
Ціна договору265 660 UAH без ПДВ
Дата підписання12 трав 2026
ТендерUA-2026-04-10-009751-a
Список позицій
| № | Назва | Кількість | Доставка | Місце доставки |
|---|---|---|---|---|
1 | Службова записка на оплату (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 4 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
2 | Службова записка чергового лікаря приймального відділення (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 3 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
3 | Зведення на харчоблок (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 6 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
4 | Медична карта стаціонарного хворого (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2, м’яка палітурка, 20 аркушів).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 20 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
5 | Карта хворого, який вибув із стаціонару (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 170 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 20 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
6 | Листок призначення (формат А3 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 20 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
7 | Температурний лист (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 20 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
8 | ЕКГ в палаті (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 3 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
9 | Інформована добровільна згода пацієнта на обробку персональних даних (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
10 | Рецепт (формат А6 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 2 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
11 | Первинний скринінг ПТСР (РСL) (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
12 | Протокол патопсихологічного обстеження (формат А5 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
13 | Протокол про проходження попереднього періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
14 | Методика «Класифікація та «Виключення зайвого» (формат А5 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
15 | Довідка про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психотропних речовин (формат А5 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 10 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
16 | Медична карта стаціонарного хворого (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2, м’яка палітурка, 20 аркушів).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 5 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
17 | Карта хворого, який вибув із стаціонару (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 170 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 5 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
18 | Листок призначення (формат А3 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
19 | Температурний лист (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 4 700 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
20 | Службова записка на оплату (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
21 | Карта хворого, який лікується у відділенні ФРМ (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 2 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
22 | Протокол переливання крові та її компонентів (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
23 | Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 4 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
24 | Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (формат А4 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 400 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
25 | Довідка відповідальному лікарю про рух хворих у відділенні (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 100 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
26 | Листок призначень препаратів наркотичних та психотропних речовин (формат А4 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 5 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
27 | Вкладиш в історію хвороби (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 200 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
28 | Вимога на харчування (формат А4 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 110 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
29 | Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 80 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
30 | Накладна (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 6 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
31 | Направлення на цитологічне дослідження не гінекологічне (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
32 | Направлення на гістологічне дослідження (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
33 | Направлення на цитологічне дослідження гінекологічне (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
34 | Вкладиш в історію хвороби (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
35 | Заявка на автотранспорт (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 200 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
36 | Довідка відповідальному лікарю про рух хворих у відділенні (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 6 870 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
37 | Службова записка на оплату (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 400 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
38 | Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару (формат А5 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 6 040 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
39 | Листок призначень препаратів наркотичних та психотропних речовин (формат А4 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 380 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
40 | Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (формат А4 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 840 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
41 | Карта обліку дозових навантажень пацієнта при ренгенологічних дослідженнях (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
42 | Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення (формат А3 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 100 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
43 | Направлення на патогістологічне дослідження (формат А4 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 5 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
44 | Направлення на мікробіологічне дослідження (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 2 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
45 | Вимога на харчування (формат А4 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 5 620 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
46 | Температурний лист (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 390 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
47 | Листок лікарських призначень (формат А3 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 4 250 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
48 | Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів маніпуляційними кабінетами (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 170 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
49 | Звіт про надходження і використання лікарських засобів та медичних виробів постами (формат А4 ↕, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 50 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
50 | Довідка про тимчасову непрацездатність поліцейського, військовослужбовця Національної гвардії України (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 1 160 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
51 | Направлення (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 300 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
52 | Висновок про призначення наркотичних засобів (формат А5 ↕, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 250 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
53 | Вимога – рецепт №2 (формат А3 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 900 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
54 | Вимога – рецепт №3 (формат А3 ↔, 1+1, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
55 | Карта епідеміологічного обстеження № (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 100 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
56 | Бланк форма преавторизації антибактеріальних препаратів групи резерву (формат А4 ↕, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 2 000 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
57 | Дорожній лист (формат А4 ↕, 1+1, картон 300 г/м2, товщина 0,4 мм).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 200 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
58 | Особовий листок про обліку кадрів (формат А3 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
59 | Згода на обробку персональних даних (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
60 | Згода надсилання смс- повідомлень про заробітну плату (формат А5 ↔, 1+0, газетний папір 45 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
61 | Алфавітна картка Форми № 2 (формат А6 ↕, 1+1, картон 300 г/м2, товщина 0,4 мм).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
62 | Контрольна карта особової справи № (формат А5 ↔, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
63 | Заява на прийняття на роботу (формат А4 ↕, 1+1, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
64 | Заява про прийняття до профспілки (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
65 | Заява про відрахування профспілкових внесків (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
66 | Ознайомлений зі справою (формат А5 ↔, 1+0, офсетний папір 65 г/м2).Код ДК021: 22822000-8 Формуляри | 500 штука | До 10 груд 2026 | Україна, 04116, м. Київ, вулиця Бердичівська, 1 |
Інформація про замовника
Назва організаціїДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ГОЛОВНИЙ МЕДИЧНИЙ КЛІНІЧНИЙ ЦЕНТР МІНІСТЕРСТВА ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИ"
Код08735882
АдресаУкраїна, 04116, м. Київ, м. Київ, вул. Бердичівська, буд. 1
Інформація про постачальника
Назва організаціїПРИВАТНЕ ПІДПРИЄМСТВО "ФОРМАТ Л"
Код36942717
АдресаУкраїна
Документи договору
Остання редакція
| № | Назва | Тип документу | Відноситься до | Опубліковано | |
|---|---|---|---|---|---|
1 | Договір 1205-3 від 12.05.2026.PDF | Підписаний договір | Договір | 12 травня 2026 17:13:20 | Перегляд |
2 | Підписано | Не вказано | Договір | 12 травня 2026 17:14:13 | Перегляд |
Скачати все (.zip)
Умови оплати
1| № | Умова оплати | Тип оплати | Розмір оплати | Період (днів) |
|---|---|---|---|---|
1 | поставка товаруОпис: Оплата здійснюється Покупцем за фактично отриманий належної якості Товар згідно до Специфікації Договору, шляхом перерахування Покупцем грошових коштів на поточний рахунок Продавця, вказаний у Договорі, після підписання Сторонами видаткової накладної. Розрахунок за товар, вказаний в Договорі, здійснюється відповідно до частини 1 статті 49 Бюджетного кодексу України на підставі підписаної Сторонами видаткової накладної протягом 30 (тридцяти) календарних днів, за умови отримання Покупцем відповідного бюджетного фінансування. У разі затримки бюджетного фінансування, розрахунки за товар, вказаний в Договорі, здійснюється протягом 10 (десяти) календарних днів з дати отримання Покупцем відповідного бюджетного призначення на фінансування оплати товару на свій реєстраційний рахунок. | Пiсляоплата | 100% | 30 (календарні) |
Зміни
| Номер додаткової угоди | Опис | Дата змін | Статус |
|---|
Немає змін
Укладено
Сума договору
318 792.00UAH з ПДВ