ID: UA-2026-04-17-004551-a-b1 510bf17ca37a44769e07d1753f1e062b

Договір: ДК 021:2015: 22820000-4 «Бланки» (Медичні бланки)

Інформація

Розгорнути все

Основна інформація

Список позицій

№	Назва	Кількість	Доставка	Місце доставки
1	Аналіз крові загальнийКод ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука0.1 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
2	Аналіз крові на вміст глюкозиКод ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука0.16 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
3	Аналіз сечі загальнийКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука0.1 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
4	Біохімічний аналіз кровіКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука0.12 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
5	Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ф. 027/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука0.4 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
6	Відомість на видачу раціонів харчування для хворихКод ДК021: 22820000-4 Бланки	400 штука0.2 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
7	Відомість про наявність хворих, які перебувають на харчуванні ф. Дод.№4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	4 200 штука0.17 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
8	Довідка про перебування в стаціонаріКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 550 штука0.14 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
9	Довідка про відвідування психіатраКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука0.12 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
10	Дозвіл на обробку персональних данихКод ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука0.16 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
11	Заявка в лабораторіюКод ДК021: 22820000-4 Бланки	600 штука0.14 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
12	Зведена відомість хворих, які знаходяться на харчуванніКод ДК021: 22820000-4 Бланки	400 штука0.2 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
13	Карта інтенсивної терапії ф. 003-15/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука0.64 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
14	Картка хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) форма № 044/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука0.2 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
15	Картка - замісникКод ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука2.5 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
16	Квитанція на прийом речей та цінностей від хворогоКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука0.17 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
17	Консультативний висновок спеціаліста ф. 028/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука0.22 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
18	Консультація дитячого психіатраКод ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука0.3 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
19	Листок лікарських призначень (21, 22 центр) ф. 003-4/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 700 штука0.35 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
20	Листок лікарських призначень ф. 003-4/оКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука0.34 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
21	Листок обліку руху хворих і ліжковго фонду стаціонару 007/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 355 штука0.34 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
22	Листок обстеженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука0.45 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
23	Листок призначень препаратів наркотичних засобів ф. 129-11/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука0.36 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
24	Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука2.7 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
25	Медична карта стаціонарного хворого ф. 003/0 з вкладишемКод ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука1 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
26	Медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років + Корінець медичного висновку ф. 080/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука0.65 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
27	Накладна (вимога)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука0.23 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
28	Накладна комірникаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука0.3 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
29	Направлення на токсикологічне дослідженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	800 штука0.3 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
30	План обстеженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука0.15 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
31	Рецепт ф. 1Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука0.12 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
32	Санітарний листКод ДК021: 22820000-4 Бланки	4 300 штука0.1 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
33	Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонаруКод ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука0.3 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
34	Температурний листок ф. 004/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 500 штука0.32 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
35	Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на госпіталізацію до психіатричному закладі особи віком до 14 років ф. 003-13/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	900 штука0.2 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
36	Усвідомлена згода батьків чи іншого законного представника на лікування у психіатричному закладі особи віком до 14 років ф. 003-14/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	900 штука0.2 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
37	Усвідомлена згода особи на амбулаторну психіатричну допомогу ф. 003-8/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука0.18 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
38	Усвідомлена згода особи на госпіталізацію до психіатричного закладу ф. 003-9/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 100 штука0.17 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
39	Усвідомлена згода особи на лікування у психіатричному закладі ф. 003-10/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	6 100 штука0.16 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
40	Усвідомлена згода особи на проведення психіатричного огляду ф. 003-7/0Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука0.17 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
41	Усвідомлена згода пацієнта на перебування в закладіКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 700 штука0.16 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27
42	Форма індивідуальної програми реабілітації дитини - інвалідаКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука0.75 UAH без ПДВ	До 31 груд 2026	Україна, 50011, Дніпропетровська область, Кривий Ріг, вул. Бориса Грінченка, 27

Інформація про замовника

Інформація про постачальника

Документи договору

№	Назва	Тип документу	Відноситься до	Опубліковано
1	Договір 50 від 05.05.25 Медичні бланки.pdf	Підписаний договір	Договір	05 травня 2026 09:47:35	Перегляд
2	Підписано	Не вказано	Договір	05 травня 2026 10:10:42	Перегляд

Умови оплати

№	Умова оплати	Тип оплати	Розмір оплати	Період (днів)
1	поставка товаруОпис: 39 200,00 грн. – за рахунок коштів від НСЗУ, 9 000,00 грн. – за рахунок власних коштів (спеціальний фонд)	Пiсляоплата	100%	30 (календарні)

Умови поставки

№	Умова поставки	Тип	Розмір поставки	Період (днів)
1	подання заявкиОпис: Постачання та розвантажування Товару здійснюється за рахунок Постачальника і силами Постачальника	Одноразова поставка	100%	7 (робочі)

Зміни

Укладено

Сума договору

30 799.70UAH без ПДВ