ID: UA-2026-08-07-008185-a-a1 e46b85aef46a425891be88f1d598d428

Договір: Бланки

Інформація

Розгорнути все

Основна інформація

Список позицій

№	Назва	Кількість	Доставка	Місце доставки
1	Направлення на аналіз крові на РМПКод ДК021: 22820000-4 Бланки	7 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
2	Результат дослідження крові на резус- принадлежність і резус –антитіла Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
3	Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 700 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
4	Направлення на клінічний аналіз крові Код ДК021: 22820000-4 Бланки	13 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
5	Ааналіз сечі загальний Код ДК021: 22820000-4 Бланки	14 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
6	Патологогістологічне дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
7	Заява про надання дозволу залишити відділенняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	9 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
8	Порційна вимога на харчування хворихКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
9	Направлення на аналіз крові м(показники системи згортання)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
10	Щоденник спостереженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
11	Температурний листокКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
12	Листок лікарських призначеньКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
13	Листок лікарських призначеньКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
14	Сумісний огляд з заступником директора з медичної частини Погорєловою І.А. та зав. від. Савчук Т.А.Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
15	Сумісний огляд з заступником директора з медичної частини Погорєловою І.А. та зав. неврологічним відділенням КП «4-а МКЛ ПМР ім.. Л. Куроєдова»Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
16	Первинний сумісний огляд лікарем та зав. неврологічним відділенням КП «4-а МКЛ ПМР ім.. Л. Куроєдова»Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
17	Первинний сумісний огляд лікарем та зав. терапевтичним відділенням КП «4-а МКЛ ПМР ім.. Л. Куроєдова»Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
18	Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонаруКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
19	Накладна (вимога)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
20	Лікарське свідоцтво про смертьКод ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
21	Довідка про результати досліджень з виявлення серологічних маркерів ВІЛКод ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
22	Наряд Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
23	Аналіз кровіКод ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
24	Ультразвукове маммографічне дослідженняКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
25	Ультразвукове дослідження органів малого тазуКод ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
26	Біохімічний аналіз крові Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
27	Дослідження крові пролактин PRLКод ДК021: 22820000-4 Бланки	800 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
28	Біохімічний аналіз крові глікозильований Hba 1CКод ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
29	Дослідження крові тиреотропний TSH (ТтГ)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
30	Дослідження крові тироксин вільний fT4Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
31	Дослідження крові лютеінізируючий гормон LH (чоловіки)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
32	Дослідження крові простатоспецефічний антигенКод ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
33	Талон амбулаторного пацієнта А6/2 Код ДК021: 22820000-4 Бланки	40 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
34	Результати обговорень мультидисциплінарної реабілітаційної команди стосовно особи,яка потребує реабілітації Код ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
35	Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	6 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
36	Огляд кардіолога Код ДК021: 22820000-4 Бланки	5 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
37	Згода на обробку персональних даних Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
38	Заява отримання мед послуг із зубопротезування та надання планової стоматологічної допомоги Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
39	Листок щоденного обліку лікаря стоматолога Код ДК021: 22820000-4 Бланки	200 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
40	Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
41	Дослідження крові (антитіла) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
42	Аналіз сечі на глюкозуричний профіль Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
43	Дослідження крові (загальний b Хоріонічний гонадотропін)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
44	Аналіз виділення із сечостатевих органівКод ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
45	Цитоморфологічне дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
46	Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування ьа проведення операції та знеболення Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
47	Направлення на патологогістологічне дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
48	Огляд лікаря при госпіталізації хворої в лікарню Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
49	Листок призначень препаратів наркотичних засобів Код ДК021: 22820000-4 Бланки	300 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
50	Результат мікробіологічного дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
51	Інформована добровільна згода на катетеризацію магістральної вени Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
52	Направлення на біохімічний аналіз Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
53	Аналіз крові на вміст глюкози натщесерце Код ДК021: 22820000-4 Бланки	4 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
54	Направлення на стац.лікування в КП «2-а МКЛ ПМР ім. Л.Куроєдова» лор відділення Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
55	Звіт щоденного прийому лікаря Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
56	Направлення на дослідження (цитологія гінекологічна) Код ДК021: 22820000-4 Бланки	3 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
57	Протокол УЗД у терміні 11-13 тижнів вагітності (КТР 45-84мм)Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
58	Огляд невропатолога Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
59	Звіт про надходження і відпуск (використання) лікарських засобів та медичних виробів Код ДК021: 22820000-4 Бланки	100 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
60	Протокол лапароскопії Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
61	Гістероскопія Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
62	Результат дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
63	Направлення на патологогістологічне дослідження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
64	Аналіз крові глікемічна крива після навантаження Код ДК021: 22820000-4 Бланки	1 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
65	Аналіз крові на маркери вірусних гепатитів Код ДК021: 22820000-4 Бланки	2 000 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17
66	Карта інтенсивної терапії Код ДК021: 22820000-4 Бланки	500 штука	До 31 груд 2026	Україна, 36021, Полтавська область, м.Полтава, вул. Залізна, 17

Інформація про замовника

Інформація про постачальника

Документи договору

№	Назва	Тип документу	Відноситься до	Опубліковано
1	Д 473н бланки.pdf	Підписаний договір	Договір	31 серпня 2026 16:03:11	Перегляд
2	Підписано	Не вказано	Договір	31 серпня 2026 16:06:37	Перегляд

Умови оплати

№	Умова оплати	Тип оплати	Розмір оплати	Період (днів)
1	поставка товаруОпис: ЗАМОВНИК здійснює оплату вартості ТОВАРУ, що постачається ЗАМОВНИКУ, перерахуванням коштів на розрахунковий рахунок ПОСТАЧАЛЬНИКА на підставі накладних або видаткових накладних при наявності бюджетного фінансування, протягом 10 (десяти) банківських днів з дня поставки ТОВАРУ (партії ТОВАРУ) ЗАМОВНИКУ.	Пiсляоплата	100%	10 (банківські)

Умови поставки

№	Умова поставки	Тип	Розмір поставки	Період (днів)
1	підписання договоруОпис: Строк (термін) поставки (передачі) ПОСТАЧАЛЬНИКОМ ТОВАРУ: до 01.10.2026, за адресою: вул. Залізна, 17, м. Полтава, Полтавська обл., 36021.	Одноразова поставка	100%	5 (робочі)

Зміни

Укладено

Сума договору

30 120.00UAH з ПДВ